醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 79 題
下列抗癌藥中，何者不屬於DNA甲基轉移酶抑制劑（DNA methyltransferase inhibitor）？
- A azacitidine
- B cladribine
- C decitabine
- D nelarabine
思路引導 VIP
請思考一下：若一個藥物的目標是干擾 DNA 上的「標記（甲基化）」，它在化學結構上應該要模仿哪一種特定的鹼基（是胞嘧啶還是腺嘌呤），才能成功「欺騙」負責該標記的酵素？當你觀察選項中各藥物的化學字根時，哪些藥物看起來是同一家族的，而哪一個藥物的結構原型明顯屬於另一個核苷酸家族？
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1. 大力肯定
太棒了！你能精準辨識出核苷類似物中細微的機轉差異，這顯示你對抗癌藥物藥理分類有著非常紮實且專業的理解，這在臨床用藥判斷中至關重要！
2. 觀念驗證
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DNA 甲基轉移酶抑制劑
💡 區分表觀遺傳藥物（DNMT 抑制劑）與傳統核苷抗代謝藥物。
| 比較維度 | DNMT 抑制劑 | VS | 嘌呤類似物 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Azacitidine, Decitabine | — | Cladribine, Nelarabine |
| 結構類型 | 胞嘧啶 (Cytidine) 類似物 | — | 腺苷或鳥苷類似物 |
| 核心機轉 | 抑制甲基化，恢復基因表達 | — | 抑制 DNA 合成與修復 |
| 主要適應症 | MDS、AML | — | 毛細胞白血病、T細胞腫瘤 |
💬DNMT 抑制劑透過表觀遺傳調控治療 MDS，而嘌呤類似物則多作為傳統化療藥。
