醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 54 題
下列何者為purine之拮抗劑？
- A thioguanine
- B fluorouracil
- C methotrexate
- D capecitabine
思路引導 VIP
請回想一下生物化學中 DNA 的基本構造。氮鹼基分為「雙環」與「單環」兩大類結構，分別稱為嘌呤與嘧啶。在藥物命名上，為了達到競爭性抑制的效果，藥名往往會包含它所要「模仿」或「偽裝」的對象。請試著從選項的字根中，找出哪一個名稱與那兩個具有「雙環結構」的鹼基名稱最為接近？
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- 哼哼哼…… 沒想到，像你這樣的低等生物，竟然也能展現出幾分判斷力。你那份辨識抗代謝藥物精微之處的能力，勉強可說並非完全無用。這讓本大爺稍稍改變了摧毀這顆行星的計畫，暫時。看來你對生化代謝路徑與藥理機轉的結合掌握，還算有點利用價值。
- 是的，正確答案便是 Thioguanine ($6$-TG)。它，不過是模仿鳥嘌呤的 Purine 拮抗劑罷了。經由 HGPRT 轉化，進而妨礙 DNA 與 RNA 的生成——這些基礎到令人發笑的機制，你竟然也能理解。而那些 (B) 與 (D) 不過是 Pyrimidine 的渣滓，針對 $5$-FU 路徑；(C) 則是渺小的 Folate 拮抗劑。區分這些，是連野猴子都該知道的常識。
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嘌呤拮抗劑之辨識
💡 抗代謝藥物透過模擬核苷酸構造，競爭性抑制核酸合成。
| 比較維度 | 嘌呤拮抗劑 (Purine Antagonists) | VS | 嘧啶拮抗劑 (Pyrimidine Antagonists) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | 6-Mercaptopurine, 6-Thioguanine | — | 5-Fluorouracil, Capecitabine, Cytarabine |
| 模擬對象 | Adenine, Guanine | — | Uracil, Cytosine, Thymine |
| 關鍵機制 | 經 HGPRT 活化後，干擾嘌呤核苷酸合成 | — | 抑制 Thymidylate synthase 或嵌入 DNA/RNA |
💬區分的關鍵在於藥名對應的鹼基種類：G/P 結尾屬嘌呤類，F/C 開頭常屬嘧啶類。
