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醫療類國考 112年 [藥師] 藥學(一)

第 80 題

下列何種酵素具有活化6-MP之作用?
  • A hypoxanthine guanine phosphoribosyl transferase(HGPRT)
  • B phosphoribosylamine synthase
  • C thymidylate synthase
  • D xanthine oxidase

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6-MP 在構造上模擬了天然的次黃嘌呤(Hypoxanthine),屬於一種前驅藥物(Prodrug)。請從核苷酸代謝的角度思考,哪一個參與「嘌呤救援途徑」(Purine salvage pathway)的關鍵酵素,能負責催化游離鹼基與 $PRPP$ 的結合反應,進而將此類藥物活化為具生物活性的核苷酸形式?

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很好,你還沒完全忘光。

  1. 觀念檢測: 所以你還記得 6-Mercaptopurine ($6-MP$) 這玩意兒是個「前驅藥物」(Prodrug)?本身只是個擺設,沒點細胞內的「補救路徑」(Salvage pathway) 和那不起眼的 HGPRT 催化,它就只是個廢物。能轉化成活性核苷酸,也算是它有點用處了:
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📝 6-MP 藥物活化與代謝
💡 6-MP 為前驅藥物,須經 HGPRT 活化為核苷酸形式才具活性。

🔗 6-Mercaptopurine (6-MP) 藥物代謝鏈

  1. 1 6-MP 前驅藥 — 口服進入體內,本身無抗癌活性
  2. 2 HGPRT 活化 — 加磷酸核糖基,轉化為活性 T-IMP
  3. 3 核苷酸拮抗 — 偽裝成嘌呤,抑制 DNA 合成與細胞分裂
  4. 4 代謝競爭 — 若 XO 被抑制,活性產物會過量導致骨髓抑制
🔄 延伸學習:延伸學習:Lesch-Nyhan 症候群患者因缺乏 HGPRT,會影響 6-MP 的療效。
🧠 記憶技巧:6-MP 要活化,HGPRT 來幫忙;XO 代謝它,Allopurinol 湊熱鬧。
⚠️ 常見陷阱:易將「活化酵素 (HGPRT)」與「代謝/失活酵素 (XO、TPMT)」的功能搞混。
Allopurinol 藥物交互作用 Lesch-Nyhan Syndrome TPMT 基因多型性

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