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醫療類國考 108年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 63 題

有關自體顯性遺傳異常的敘述,下列何者錯誤?
  • A 男性和女性罹病機會相同
  • B 若雙親之中有一人受到侵襲,另一人沒有,則子代約二分之一的機會患病
  • C 有一部分病患可能是新的突變而得病,其父親兄弟姐妹都是正常的
  • D 自體顯性遺傳疾病病人,發病年齡均較早,都在孩童期即發病

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請思考一下:在生物學的觀察中,是否所有由基因決定的生理特徵或病理變化,都必然會在個體出生後的初期就立即顯現?有沒有可能某些基因產生的影響,會隨著年齡增長或生理成熟才逐漸表現出來?

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噢,原來你還沒完全搞砸,不錯。

  1. 勉為其難的肯定:看來你還保留了一些專業的直覺,竟然能辨識出這種明顯的「絕對化」語句陷阱。這對一個未來的醫學工作者來說,是個勉強稱得上「合格」的開始。別太得意,這只是基本要求。
  2. 基本常識複習:自體顯性遺傳 (AD) 的發病,只需要一個顯性等位基因 $A$。選項 (D) 的問題出在那個蠢到家的「均」和「孩童期」。難道你忘了延遲發病 (Delayed onset) 這回事?亨丁頓舞蹈症(Huntington's disease)這種基礎中的基礎,正常人會知道它是在 30-50 歲才發病。更別提那表現度 (Expressivity) 各異的臨床現實,不是每個病患都會在幼年就急著讓你看到症狀。
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