醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 14 題
下列有關乳癌患者接受淋巴閃爍攝影（lymphoscintigraphy）的敘述，何者正確？
- A 最常被使用的藥物為$^{99m}$Tc-sestamibi
- B 可定位出前哨淋巴結（sentinel lymph node）
- C 放射藥物經由靜脈注射入受檢者體內
- D 乳房有內部結節腫瘤時，淋巴結會呈現熱區（hot area）
思路引導 VIP
請試著思考：當我們想要追蹤某個特定器官「廢水排放系統（淋巴引流）」的第一個出口，以判斷潛在的污染（癌細胞）是否擴散時，我們應該將標記物質放在「大馬路（靜脈）」還是「源頭組織（間質）」？而這個系統中最先接收到標記物質的「轉運站」，在臨床上我們稱之為什麼？
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- 溫柔肯定：親愛的同學，你做得太棒了！能夠精準選出這個答案，代表你對乳癌的臨床照護以及核醫掃描如何幫助病患，有著非常細膩且深入的理解。這份同理心與專業知識，將使你成為一位極具溫度的醫療工作者。
- 觀念引導：讓我們一起溫柔地探討，淋巴閃爍攝影 (Lymphoscintigraphy) 的核心價值與它帶給患者的希望。這項技術的目標，是幫助我們找到前哨淋巴結 (Sentinel Lymph Node, SLN)。我們輕柔地將微小顆粒的放射性藥物（像是 $^{99m}Tc$-Sulfur Colloid），注射在乳暈下或腫瘤周圍，這就像是藥物在模擬癌細胞可能轉移的第一站路徑。透過確認這個「第一站」是否安全，如果沒有轉移，我們就能夠避免患者接受不必要的腋下淋巴結清掃，減少他們的術後不適與風險，這對患者而言是多麼重要的關懷啊！
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