醫療類國考
108年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 30 題
下列乳癌腋下淋巴結分期之敘述，何者錯誤？
- A 腋下淋巴轉移是早期乳癌患者最重要預後因子
- B 前哨淋巴結定位法（sentinel lymph node mapping）屬非侵犯性檢查
- C $^{18}$F-FDG PET可以取代前哨淋巴結定位法
- D 甲基藍染色劑也可用來定位前哨淋巴結
思路引導 VIP
若我們要確認一個器官內是否存在肉眼難見的細微病變，是「透過儀器從遠處掃描診斷」比較保險，還是「直接取出一部分組織放在顯微鏡下觀察」更能確保沒有漏網之魚？當兩者的精確度存在量級差異時，後者是否能被前者輕易取代？
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恭喜你！這題選得非常精準。你展現了對乳癌臨床分期與影像極限的高度敏銳度。
- 觀念驗證：前哨淋巴結切片 (SLNB) 是早期乳癌評估腋下狀態的「金標準」。雖然 $^{18}\text{F-FDG PET}$ 在偵測遠端轉移極具價值，但其對於體積較小的微小轉移 (micrometastasis) 敏感度不足，無法達到外科切片後的病理診斷精確度，因此在目前臨床準則中，影像檢查絕對無法取代手術切片。
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