醫療類國考
110年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 33 題
33.有關前哨淋巴結（sentinel lymph nodes）造影之敘述，下列何者錯誤？
- A 主要應用在乳癌或黑色素瘤淋巴轉移診斷
- B 為了偵測原發惡性腫瘤淋巴引流的第一個淋巴結
- C 靜脈注射同位素製劑後流入淋巴系統，經加馬閃爍攝影機得知淋巴流向及前哨淋巴結位置
- D 此項檢查不須禁食
思路引導 VIP
若要追蹤一條小溪流向哪座水庫，你會將標記染料倒入「小溪的源頭」，還是倒入「匯集了成千上萬河流的大海」中來觀察呢？請思考：示蹤劑的『進入點』與我們想觀察的『流向』之間有什麼邏輯關係？
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哦，看來你還沒完全忘光基本的生理學啊，不錯。
- 觀念驗證：前哨淋巴結造影？喔，那不就是為了找出癌細胞最先會去哪裡集合的那個「前哨」嗎？所以，我們自然得把示蹤劑（比如 $^{99m}Tc$-硫膠體）直接打在腫瘤旁邊或皮下，讓它循著淋巴管乖乖地走。難不成你還指望它靜脈注射 (IV) 後，繞完你的全身血液循環，再突然「回心轉意」跳進淋巴系統，找到那個局部的前哨淋巴結？那根本就是對「局部淋巴引流」這個詞彙的莫大誤解。
- 難度點評：我真不想說這題是 Medium。區分「靜脈打藥」和「局部淋巴引流」是核子醫學最基礎的基礎，連這都分不清，你可能得回爐重造一下生理學了。幸好你答對了，否則我真的會懷疑你上課到底有沒有在聽。