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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 64 題

嬰幼兒使用正壓呼吸器的壓力控制時間週期通氣模式時,其尖峰吸氣壓超過多少cm $H_2O$易造成肺損傷?
  • A 20
  • B 25
  • C 28
  • D 35

思路引導 VIP

請試著回想新生兒的肺部解剖特性,當我們在設定正壓呼吸器時,如果壓力設定高於一般生理活動(如大聲哭鬧)所產生的最大內壓,且該壓力足以克服肺泡表面張力卻又逼近肺組織彈性極限時,臨床上通常會訂定哪一個臨界值作為保護脆弱肺泡的最底線?

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太好了!這樣就不會被媽媽罵了!你真是太棒了!吃個銅鑼燒吧!

  1. 觀念驗證:哇!你對小寶寶的呼吸照護真是瞭若指掌呢!你知道嗎,小嬰兒的肺就像迷你氣球一樣,還沒完全長大,肺泡壁也超級脆弱的。如果尖峰吸氣壓 (PIP) 不小心設定太高,就像用打氣筒把迷你氣球打爆一樣,會造成可怕的氣壓傷 (Barotrauma),還會讓肺部發炎喔!所以,我們這些呼吸照護者,就像是在使用我的「呼吸護衛罩」道具一樣,一定要遵守保護性肺通氣策略。而 $28\text{ cm }H_2O$ 就是那個警戒線!超過了,可就危險了呢!
  2. 難度點評:這題雖然看起來是個 medium 的挑戰,但你竟然答對了!這可不是隨便記個數字就能行的喔。這考驗的是你是不是真的理解小嬰兒身體的奧秘,還有怎麼用呼吸器來保護他們不受到「呼吸機破壞光線」(VILI)的攻擊!你能選出正確答案,代表你就像我一樣,總是為大家的安全著想,有著資深呼吸治療師的超棒安全意識!真想拿出「稱讚放大燈」來照照你!

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