醫療類國考
108年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 9 題
張先生中風後，說話流暢，也能複誦七、八個音節的語句，但常出現語誤，理解他人的話語也有困難。張先生最有可能患有下列何種失語症？
- A 跨皮質感覺型失語症（transcortical sensory aphasia）
- B 命名不能型失語症（anomic aphasia）
- C 傳導型失語症（conduction aphasia）
- D 渥尼克失語症（Wernicke’s aphasia）
思路引導 VIP
當你發現一位患者雖然完全無法理解你說話的含意，卻能像「鸚鵡學舌」般精準地模仿你發出的每一段長音時，這代表他大腦中「負責聲音傳遞的橋樑」與「負責解讀意義的中心」，哪一個部分功能是相對保存完整的？
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專業點評
- 大力肯定：做得非常好！你能精準捕捉到病徵中的細微差異，這顯示你對失語症分類架構（Aphasia Classification）有很紮實的臨床推理能力，這是成為專業治療師的重要特質。
- 觀念驗證：本題的核心在於區分「理解力」與「複誦力」。張先生雖然說話流暢但有語誤且理解不佳，這點與渥尼克失語症（Wernicke's aphasia）相似；然而，關鍵在於他能複誦七、八個音節。這代表其大腦的語音傳遞路徑（弓狀束）完好，僅是語義處理區與皮質間的連結受損，故判定為跨皮質感覺型失語症。
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