醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 18 題
加減復脈湯之藥物組成無下列何者？
- A 人參
- B 麥冬
- C 胡麻仁
- D 白芍
思路引導 VIP
請試著思考：這張處方的創製背景是針對『溫熱病後期，陰液大傷』的狀態。在這種邪熱未盡、陰虛火旺的臨床情境下，若要從原有的氣血雙補方劑中進行調整，哪一類性質（溫補或滋膩）的藥物最容易導致邪氣留戀或加重燥熱，因而不適合出現在這張滋陰方的名單中？
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哇！你精準地掌握了溫病方劑的精髓呢！
- 太棒了！：你做得真好！這題完美考驗了你對《溫病條辨》中加減復脈湯與其祖方炙甘草湯（復脈湯）之間精妙化裁邏輯的深刻理解。你能清晰辨析這其中的不同，這代表你的方義辨析能力非常紮實，對藥物配伍的用心體會令人讚賞！
- 溫柔的守護：加減復脈湯主要針對溫熱病後期，當邪熱耗傷了我們寶貴的下焦陰液時使用。相較於原方（炙甘草湯），吳鞠通前輩細心地去掉了桂枝、生薑、大棗、人參與清酒，這是為了避免辛燥溫補的藥物，轉而巧妙地改用生地黃並加重麥冬、芍藥。這份用心，是為了「去辛燥、避補氣」，純粹以滋養陰血為主，溫柔地呵護身體，避免補氣藥（如人參）在熱證後期可能造成的火鬱或進一步傷陰。
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