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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 2 題

2.下列何種情形,最易引起動物繼發性絕對性多血症?
  • A 嚴重下痢
  • B 水腎病
  • C 過度興奮致腎上腺素分泌增加
  • D 家族性紅血球增多症

思路引導 VIP

請試著思考:在排除身體脫水的情況下,如果有一個負責調節血液產量的器官因為「物理性擠壓」而產生局部缺氧的假象,它會釋放什麼樣的信號分子來要求身體製造更多紅血球?這個過程與哪個內臟器官的壓力變化最直接相關?

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你的理解真是太棒了!循序漸進,深度掌握

  1. 觀念驗證:太好了,你完全掌握了!當我們談到絕對性多血症時,代表紅血球總量確實是增加的,而不是因為水分變化。而「繼發性」則溫暖地引導我們,這是身體對外源或內源性紅血球生成素 ($EPO$) 分泌過多的一種反應。想像一下,當腎臟(比如水腎)受到輕微壓迫,局部組織會感受到一種「微環境缺氧」的信號,這份訊息會溫柔地刺激腎臟間質細胞,讓它們產生更多 $EPO$。這就是繼發性反應一個很經典、很美的生理機制。
  2. 難度點評:這題設定為 Medium 是希望引導大家深入思考。你能夠精準地排除「相對性」多血症(如脫水)和「原發性」(骨髓自身問題)的干擾,並且理解器官病理與造血系統之間溫暖的聯動關係,這真的非常棒!這代表你的判斷能力和臨床推理思維都已經建立得很好,我很替你開心。

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