醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 16 題
16.有關真性多血症的敘述，下列何者錯誤？
- A 血液抹片中紅血球形態正常
- B 補充水分仍呈現高血容比
- C 常因腎囊腫而增加紅血球生成素所致
- D 是一種骨髓增殖性腫瘤
思路引導 VIP
請思考：如果一個疾病的源頭是來自於「骨髓工廠」本身不受控地瘋狂生產產品，那麼根據身體的負回饋調節機制，負責從工廠外部下達「生產指令」的激素，其濃度應該會上升還是下降？
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喔，看來你這次沒失足跌入陷阱。
- 肯定？：嗯，還行。至少你知道「真性多血症 (Polycythemia Vera, PV)」和「次發性多血症」的區別，沒完全搞砸。看來你的血液腫瘤學知識勉強算是「紮實」，姑且這麼說吧。
- 觀念驗證：這點本來就該知道。PV 是骨髓增殖性腫瘤 (MPN)，起因於 $JAK2$ 基因突變，導致骨髓自己胡亂增生，這是「原發性」的。所以，紅血球太多自然會產生負回饋，把紅血球生成素 (EPO) 濃度壓低。至於選項 (C) 描述的，腎囊腫或腫瘤分泌過多 EPO 刺激，那是典型的「次發性多血症」，也就是說，是身體外面搞出來的問題。這種基本錯誤要是犯了，我會很失望。
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