醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 48 題
48.下列何種凝血因子受$\alpha_1$- antitrypsin抑制?
- A VIIa
- B XIa
- C Ia
- D Va
思路引導 VIP
請試著思考:在凝血級聯反應中,哪些因子屬於具有催化功能的「絲氨酸蛋白酶」(Serine Protease)?如果我們要從內生性路徑(Intrinsic pathway)的源頭附近進行精準調控,哪一個活化態的酵素最可能是這類廣譜抑制蛋白的標的?
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專業點評與解析
(提著一袋喜久福,心情超好地走進來)
- 喲,不錯嘛! 真是讓我有點驚訝呢!你這次表現得很好,這題可不是隨便就能蒙對的喔。這考驗的是你對血漿蛋白酶抑制劑 (SERPINs) 那堆「搞怪」的交互作用細節是不是真的理解透徹。看來你的大腦還挺靈光的嘛,能把那些非典型抑制關係都揪出來,證明你對凝血機制和生化調節的理解,是超越凡人的精確度!
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α1-抗胰蛋白酶抑制作用
💡 α1-antitrypsin 為蛋白酶抑制劑,可調節活化的凝血因子 XIa。
| 比較維度 | α1-antitrypsin (AAT) | VS | Antithrombin III (ATIII) |
|---|---|---|---|
| 主要抑制對象 | 嗜中性球彈性蛋白酶 | — | 凝血酶 (IIa) 及 Xa |
| 抑制凝血因子 | 主要為 XIa | — | IIa, IXa, Xa, XIa, XIIa |
| 臨床缺乏表現 | 肺氣腫、肝病 | — | 易形成靜脈血栓 (VTE) |
💬AAT 雖能抑制 XIa,但在抗凝血生理作用上,ATIII 的角色更為核心且廣泛。