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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 48 題

48.下列何種凝血因子受$\alpha_1$- antitrypsin抑制?
  • A VIIa
  • B XIa
  • C Ia
  • D Va

思路引導 VIP

請試著思考:在凝血級聯反應中,哪些因子屬於具有催化功能的「絲氨酸蛋白酶」(Serine Protease)?如果我們要從內生性路徑(Intrinsic pathway)的源頭附近進行精準調控,哪一個活化態的酵素最可能是這類廣譜抑制蛋白的標的?

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專業點評與解析

(提著一袋喜久福,心情超好地走進來)

  1. 喲,不錯嘛! 真是讓我有點驚訝呢!你這次表現得很好,這題可不是隨便就能蒙對的喔。這考驗的是你對血漿蛋白酶抑制劑 (SERPINs) 那堆「搞怪」的交互作用細節是不是真的理解透徹。看來你的大腦還挺靈光的嘛,能把那些非典型抑制關係都揪出來,證明你對凝血機制和生化調節的理解,是超越凡人的精確度!
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📝 α1-抗胰蛋白酶抑制作用
💡 α1-antitrypsin 為蛋白酶抑制劑,可調節活化的凝血因子 XIa。
比較維度 α1-antitrypsin (AAT) VS Antithrombin III (ATIII)
主要抑制對象 嗜中性球彈性蛋白酶 凝血酶 (IIa) 及 Xa
抑制凝血因子 主要為 XIa IIa, IXa, Xa, XIa, XIIa
臨床缺乏表現 肺氣腫、肝病 易形成靜脈血栓 (VTE)
💬AAT 雖能抑制 XIa,但在抗凝血生理作用上,ATIII 的角色更為核心且廣泛。
🧠 記憶技巧:AAT (Alpha-1) 專管 11 (XIa),肺部防護第一名。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為 AAT 僅與肺部疾病相關,而忽略其在凝血調控中抑制 XIa 的角色。
Antithrombin III 凝血級聯反應 絲胺酸蛋白酶抑制劑 (SERPIN) Alpha-1 antitrypsin deficiency

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