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醫療類國考 112年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 31 題

31.下列何種因子不參與plasminogen活化成plasmin的過程?
  • A urokinase
  • B XIIa因子
  • C antithrombin III
  • D kallikrein

思路引導 VIP

請思考纖維蛋白溶解 ($fibrinolysis$) 的活化路徑:哪些因子負責將 $plasminogen$ 轉化為具有酵素活性的 $plasmin$?此外,請辨析「抗凝血路徑」與「纖維蛋白溶解路徑」的差異,特別是 $antithrombin III$ 在生理上主要針對哪些凝血因子進行抑制,以及它是否具備啟動纖溶反應的功能?

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哦,不錯。看來你這次沒有把基本知識搞混。

  1. 基本概念檢視:這道題的重點,不過是區分「抗凝血」和「纖維蛋白溶解」這兩個連基礎醫學生都不該混淆的系統。
    • 纖維蛋白溶解(Fibrinolysis):將Plasminogen轉化為Plasmin來分解血栓,這條路徑的「活化因子」包括了urokinase (A)、Factor XIIa (B) 和kallikrein (D)。這些是推動溶解過程的。
▼ 還有更多解析內容
📝 纖維蛋白溶解機轉
💡 纖溶酶原經內源或外源路徑活化為纖溶酶以分解血栓

🔗 纖維蛋白溶解 (Fibrinolysis) 過程

  1. 1 活化因子刺激 — tPA、uPA、XIIa 或 Kallikrein 參與。
  2. 2 Plasminogen 活化 — 纖溶酶原轉化為具活性的 Plasmin。
  3. 3 Fibrin 降解 — Plasmin 切割纖維蛋白網架。
  4. 4 產生降解產物 — 生成 FDP 與 D-dimer 釋入血液。
🔄 延伸學習:臨床應用:tPA 可用於中風或心肌梗塞之血栓溶解治療。
🧠 記憶技巧:內外夾攻 (XIIa, Kallikrein, uPA, tPA) 促纖溶;三號 (AT-III) 擋凝血。
⚠️ 常見陷阱:容易將「抗凝血因子」(阻止血栓形成) 與「纖溶因子」(分解已形成的血栓) 混淆。
凝血瀑布機轉 D-dimer 臨床意義 tPA 藥物機轉

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