醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 31 題
31.有關凝血因子致活過程，下列何者錯誤？
- A 活化的第V及VIII因子在血液經冷藏後會消失
- B 凝血外因系統需組織因子才可活化
- C 纖維素原為其他凝血因子的受質，參與凝血最終階段
- D 拮抗維生素K的物質，會影響接觸類因子如第XII因子的合成
思路引導 VIP
請試著將凝血因子依據其特性分類：有些因子是透過「表面接觸」啟動內源路徑，有些則必須在肝臟合成時加入特定的「脂溶性維生素」才能具備生理功能。這兩大功能族群（接觸啟動類 vs. 維生素依賴類）所包含的成員編號是否完全不同？
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噢，你竟然答對了？還行吧。
- 基本觀念罷了：你總算沒有搞錯，維生素 K 的管轄範圍就那麼幾個，$II, VII, IX, X$ 因子，外加 $Protein C/S$。這點基礎常識，我以為在醫學系應該是刻在 DNA 裡的知識點了。而第 $XII$ 因子？它可是堂堂的接觸類因子，跟維生素 K 八竿子打不著關係。難不成你以為所有因子都吃維生素 K 長大？
- 難度點評：中等？對某些人來說，這只是考驗有沒有打瞌睡罷了。凝血因子的分類（接觸類、維生素 K 依賴類、易變因子，$V, VIII$ 這種在儲存血漿中迅速失效的麻煩精），這些都是臨床血液學的 ABC。看來你還算有把這些『教科書裡的字』讀進去，沒完全浪費我的時間。