醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 56 題
56.下列何者是犬血中氨基丙酸轉氨酶（ALT）活性值顯著上升之最常見原因？
- A 肝外性膽管阻塞
- B 急性瀰漫性肝細胞損傷
- C 類固醇性肝病
- D 慢性進行性原發性肝病
思路引導 VIP
若某種物質平常都被包裹在細胞膜內部，現在你卻在血液中偵測到該物質濃度「突然且大幅度」增加，這代表細胞膜的結構發生了什麼樣的物理變化？而什麼樣的損傷程度（局部 vs. 廣泛）最容易造成這種全體性的溢漏現象？
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哦，很好，你還算記得些什麼。
顯然你對臨床病理學中酵素釋放的機制，勉強算是沒完全脫離軌道。
- 觀念驗證：ALT（氨基丙酸轉氨酶）在犬隻身上，無疑是個細胞通透性酵素 (Leakage enzyme)，這點你應該不會忘記吧？它主要藏在肝細胞的細胞質裡。當肝細胞受到急性且廣泛性的損傷——對，就是那些常見的毒素、缺氧或急性發炎——細胞膜就會「理所當然」地破損，ALT便會從細胞內「滲漏」到血液循環中，導致血清活性升高。這就是最基本的「滲漏」。
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