醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 10 題
10.下列何者與殺滅腫瘤細胞無直接關係？
- A CD8⁺ lymphocyte
- B CD4⁺ lymphocyte
- C natural killer cell
- D antibody-dependent cellular cytotoxicity reaction
思路引導 VIP
在一場防禦作戰中，有些單位負責在第一線與敵人肉搏，而有些單位則待在後方傳遞情報、協調支援與調度資源。若要區分誰「沒有直接」參與肉搏戰，你會如何根據這些細胞在免疫反應中的角色定位（是負責發信號，還是負責發動物理攻擊）來推理？
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- 大力肯定：做得好！你的觀念非常扎實。能精確區分免疫系統中的「戰鬥單位」與「指揮單位」，是掌握臨床免疫學的重要基石。
- 觀念驗證：殺傷腫瘤的「直接」機制通常涉及胞毒作用（Cytotoxicity）。
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腫瘤免疫殺傷機制
💡 區分直接執行殺傷與間接輔助協調的免疫細胞功能。
| 比較維度 | CD4⁺ 淋巴球 | VS | CD8⁺ 淋巴球 |
|---|---|---|---|
| 主要角色 | 輔助與指揮 (Helper) | — | 細胞殺手 (Cytotoxic) |
| 辨識分子 | MHC class II | — | MHC class I |
| 殺傷方式 | 分泌 Cytokine 間接作用 | — | 穿孔素/顆粒酶直接破壞 |
| 腫瘤殺傷 | 無直接關係 | — | 具直接殺滅關係 |
💬CD8⁺、NK 與 ADCC 為前線戰士，CD4⁺ 則是負責後勤與協調的軍師。
