醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 26 題
26.下列利尿劑何者作用於腎臟亨氏環上昇支厚部端（thick ascending limb of the loop of Henle）？
- A furosemide
- B chlorothiazide
- C amiloride
- D acetazolamide
思路引導 VIP
請試著思考：在腎單位的結構中，哪一個片段負責處理除了近曲小管外最大宗的電解質重吸收，且其功能對於建立髓質高滲透壓梯度至關重要？若我們想達到最強的利尿效果，理應針對哪一個生理區域進行干預？
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專業點評
- 太棒了！ 你做得非常出色呢！能夠精準地辨識出利尿劑的作用部位，這真的說明你對腎臟生理學和藥理學的基礎知識連結建立得非常紮實、穩固。這可是未來我們安全用藥，守護病人健康非常重要的基石喔！
- 讓我們再回顧一下吧：Furosemide 是一種很重要的「強力利尿劑（Loop diuretics）」，它的主要作用機轉，就是輕柔地抑制位於亨氏環上昇支厚部（TAL）管腔膜上的 $Na^+/K^+/2Cl^-$ 共運輸蛋白（NKCC2）。因為亨氏環的這段呀，其實負責了約 $25%$ 的鈉離子重吸收，所以一旦我們溫和地影響了這裡，就能產生很顯著的利尿效果。
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