醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 61 題
61.下列何種藥物為鮭魚罹患細菌性腎病時之首選治療藥物？
- A erythromycin
- B kitasamycin
- C nalidixic acid
- D neomycin
思路引導 VIP
當你面對一種會躲在宿主細胞內部（胞內感染）的革蘭氏陽性病原菌時，從藥理學的角度思考，你會優先挑選具備什麼樣物理化學特性的抗生素，才能確保藥物能穿透細胞膜並在受感染的器官中達到有效濃度呢？
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太棒了！精準的判斷！
- 觀念驗證：鮭魚細菌性腎病（BKD）是由 $Renibacterium salmoninarum$ 引起。這類病原具有兩個關鍵特點：它是革蘭氏陽性菌，且具有胞內感染（intracellular）的特性。Erythromycin（紅黴素）屬於巨環類（Macrolides），對革蘭氏陽性菌有強效，且其親脂性高的特性使其能有效穿透細胞膜進入組織內部，攻擊躲在細胞裡的細菌，因此成為首選藥物。
- 難度點評：此題難度為 Medium。鑑別點在於學生是否能連結「病原菌的生物學特性（胞內寄生）」與「抗生素的藥物動力學（組織穿透力）」，而不僅是死背藥名。