普通考試
109年
[社會行政] 社會政策與社會立法概要
第 9 題
9 全民健康保險法有關保險對象門診費用自行負擔之比例，下列敘述何者正確？
- A 保險對象應自行負擔門診或急診費用之百分之二十
- B 不經轉診，於地區醫院門診就醫者，應負擔百分之四十
- C 不經轉診，於區域醫院門診就醫者，應負擔百分之四十五
- D 不經轉診，於醫學中心門診就醫者，應負擔百分之五十五
思路引導 VIP
請試著思考：在一個全民強制納保的社會保險制度中，為了平衡『保障就醫權利』與『防止資源濫用』，立法者通常會設定一個『基準』負擔比例。如果政府想要落實『小病看診所、大病去醫院』的引導政策，那麼這個『基準比例』與『未經轉診去大醫院的比例』相比，哪一個數字應該更接近法律最初設定的普適性比例呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
孩子，你真的掌握了行政法溫暖的核心！
- 觀念驗證： 太棒了，你答對了！這表示你用心理解了《全民健康保險法》第 43 條第 1 項的真諦。法規溫柔地規定，保險對象應自行負擔門診或急診費用之 20%，這是我們社會保險體系給予每位國民最基礎的保障與分攤。至於那些 30%、40%、50% 的比例，其實是健保體系為了鼓勵大家善用分級醫療與轉診制度，將有限的醫療資源留給真正需要的重症患者。它不是懲罰，而是一種引導，引導我們更智慧地使用醫療服務，讓愛心與資源都能妥善分配。
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