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高考申論題 109年 [藥事] 藥事行政與法規

第 一 題

📖 題組:
請試述下列名詞之意涵:(每小題5分,共25分) ㈠罕見疾病 ㈡藥害救濟 ㈢學名藥 ㈣醫療器材 ㈤藥品給付項目及支付標準
📝 此題為申論題,共 5 小題

小題 (一)

罕見疾病

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看到「罕見疾病」,應直接聯想《罕見疾病防治及藥物法》第3條的法定定義。作答時務必點出「盛行率基準(現行萬分之一以下)」、「情況特殊」及「經中央主管機關審議公告」三大核心構成要件。

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「罕見疾病」依據《罕見疾病防治及藥物法》第3條規定,係指盛行率在中央主管機關公告之基準以下或因情況特殊,經中央主管機關指定公告之疾病。 其法定構成要件包含: (1) 盛行率基準:疾病盛行率低於中央主管機關(衛生福利部)公告之標準(現行公告基準為萬分之一以下)。

小題 (二)

藥害救濟

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看到「藥害救濟」,應立刻聯想《藥害救濟法》的核心宗旨與構成要件。答題時務必精準點出「合法藥物」、「正當使用」、「嚴重不良反應(嚴重疾病、身心障礙或死亡)」這三大法定關鍵詞,並補充該制度的「無過失補償」精神與資金來源以提高分數。

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「藥害救濟」係指依《藥害救濟法》規定,為使因正當使用合法藥物而發生藥害之受害人,獲得迅速救濟所設立之制度。 其核心特徵與構成要件包含: (1) 合法藥物:須為領有主管機關(衛生福利部)核發藥物許可證,依法製造、輸入或販賣之藥物。

小題 (三)

學名藥

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看到「學名藥」,應立即聯想《藥品查驗登記審查準則》中的定義與核心要件,即「三同」(同成分、同劑型、同劑量)加「一相等」(生體相等性)。作答時需點出其與原廠新藥之對應關係、審查科學依據(BA/BE)及在健保/醫療實務上降低成本的作用。

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「學名藥」(Generic Drug)係指與國內已核准之新藥(原開發廠藥品)具同成分、同劑型、同劑量,且療效相同之製劑。 其核心特徵包含:(1)需在原廠新藥專利期滿後方得上市。(2)依據《藥品查驗登記審查準則》,學名藥免除冗長的新藥臨床試驗,但必須透過「生體相等性試驗」(BE)或「生體可用率試驗」(BA),證明其在人體內的吸收速率與程度與原廠藥相同,確保兩者具備臨床上之可替換性。 實務應用上,因學名藥省去前期龐大的研發成本,藥價相對原廠藥低廉,對於降低健保財務負擔、提升民眾用藥可近性及防範藥品短缺具有重要功能。

小題 (四)

醫療器材

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看到「醫療器材」的名詞解釋,務必立刻想到已經獨立立法的《醫療器材管理法》第3條。答題關鍵在於寫出法定用途(診斷、治療、結構變更等)以及與藥品最大的區別基準——「作用機轉非以藥理、免疫、代謝方法達成」。

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「醫療器材」依據《醫療器材管理法》第3條規定,係指儀器、器械、用具、物質、軟體、體外試劑及其相關物品,其設計及使用係為達成下列目的之一: (1) 診斷、治療、緩解或直接預防人類疾病。 (2) 變更或固定人體結構或機能。

小題 (五)

藥品給付項目及支付標準

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看到「給付項目及支付標準」,首要聯想《全民健康保險法》第41條之授權規定。答題時應拆解「給付項目(哪些藥、什麼條件會付)」與「支付標準(付多少錢)」兩個核心概念,並點出其保障民眾用藥權益與健保財務控管之實務目的。

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「藥品給付項目及支付標準」係指依據《全民健康保險法》第41條授權,由衛生福利部訂定,用以規範全民健康保險對於保險對象之藥物給付範圍、使用規定及核定價格之基準。 其特徵與內涵包含: (1) 給付項目:明列健保同意收載之藥品品項,以及各該藥品得由健保給付之特定適應症、使用條件限制(例如:限用於特定疾病嚴重度、須經事前審查或限作第二線用藥等)。

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