第 一 題
請寫出下列藥品之學名、治療用途、主要副作用、用藥諮詢重點及相關注意事項等:(每小題5分,共25分)
小題 (一)
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看到 Ciproxin®,首先聯想其學名 Ciprofloxacin(屬於 Fluoroquinolone 類抗生素),並迅速調取該類藥物的核心考點:抗綠膿桿菌之臨床定位、與金屬離子的螯合交互作用(影響吸收),以及極為重要的 FDA 黑框警語(肌腱斷裂、神經病變、重症肌無力惡化)。答題時需結構化地涵蓋藥動學衛教與特殊族群(腎功能不全、兒童、孕婦)的注意事項。
小題 (二)
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看到 Nexium®,應直覺聯想其學名 Esomeprazole 及藥理分類(氫離子幫浦阻斷劑 PPI)。解題時依序寫出其適應症(胃食道逆流等)、常見與長期使用的特殊副作用(結合 FDA 警訊),並特別強調給藥時間(飯前)及腸溶劑型特點(不可咬碎),最後補充藥物交互作用(如 CYP2C19)及特殊族群劑量調整以獲取高分。
小題 (三)
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看到 Plaquenil®,應立即聯想到其學名 Hydroxychloroquine (HCQ)。解題時需依序點出適應症(RA、SLE、瘧疾),並特別強調臨床上最重要的毒性(視網膜病變、QT 延長),最後結合 AAO 指引說明劑量上限(<5 mg/kg/day)與定期眼科檢查的衛教重點。
小題 (四)
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看到 Sinemet®,應立即聯想其為帕金森氏症的黃金標準用藥(Levodopa/Carbidopa)。解題需剖析兩者併用的藥理優勢(減少周邊副作用並提高中樞多巴胺濃度),並精準點出高蛋白飲食的交互作用及長期使用的運動併發症(如 wearing-off),這些是臨床用藥諮詢的絕對核心。
小題 (五)
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看到「Xenical® (羅氏鮮)」,應直覺聯想其學名 Orlistat 及抑制腸胃道脂肪酶 (Lipase inhibitor) 的機轉。解題需涵蓋適應症的 BMI 門檻、特殊的腸胃道副作用、脂溶性維生素的補充時機,以及針對特殊族群(如服用 Cyclosporine/Warfarin 者)的交互作用與 TFDA 肝臟損傷/草酸鹽腎病變的安全性警訊。