高考申論題
107年
[藥事] 調劑學與臨床藥學
第 三 題
那些藥品與葡萄柚汁會產生交互作用，請舉出五項並說明其機轉。（10 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到本題應立即聯想到葡萄柚汁的核心機轉：不可逆地抑制腸道中的 CYP3A4 酵素與 P-gp 傳輸蛋白。解題時先精確闡述總體機轉，接著挑選臨床上最常見、具顯著首過效應且治療指數狹窄的五種不同類別藥品（如降血脂、降血壓、免疫抑制劑等）來舉例，結合副作用說明，以展現全面的臨床藥動學與用藥安全知識。
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【重點】考查葡萄柚汁與藥品交互作用之藥物動力學機轉（主要為腸道 CYP3A4 抑制）及臨床常見受影響之高風險藥品。 【解析】 一、 交互作用核心機轉（Pharmacokinetic Mechanism）
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