高考申論題
105年
[藥事] 調劑學與臨床藥學
第 四 題
下列藥品合併使用時，會發生何種交互作用？屬於那種型態（快速或延遲型）？作用機制？可否用間隔服用避開？請依序回答。（每小題 4 分，共 16 分）
(一) Voriconazole + St. John’s wort
(二) Digoxin + verapamil
(三) Cyclosporine + sirolimus
(四) Daclatasvir + rifampin
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到藥物交互作用題型，應首先辨別各藥品的特性（受質、抑制劑、誘導劑），其次判斷交互作用機制（CYP450、P-gp 或吸收/排泄改變）。若為「酵素誘導」通常為延遲型且無法間隔避開；若是「吸收階段的競爭/螯合」則多為快速型，且有機會透過間隔給藥（如 Cyclosporine/Sirolimus）來避開。
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【重點】考查常見臨床藥物交互作用（DDI）之結果、發生時效（酵素抑制或誘導）、機轉以及間隔給藥是否能作為臨床處置策略。 【解析】 (一) Voriconazole + St. John’s wort
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