高考申論題
106年
[藥事] 調劑學與臨床藥學
第 ㈡ 題
📖 題組：
請列出下列 drug interaction 的機轉、結果及因應策略。（每小題 5 分，共 10 分） ㈠ Ethinylestradiol/norethindrone — Rifampin ㈡ Warfarin — Clarithromycin
請列出下列 drug interaction 的機轉、結果及因應策略。（每小題 5 分，共 10 分） ㈠ Ethinylestradiol/norethindrone — Rifampin ㈡ Warfarin — Clarithromycin
Warfarin — Clarithromycin
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到 Warfarin 與抗生素的交互作用，首先應聯想到「藥物動力學（CYP450 酵素抑制）」與「藥效學（腸道菌叢改變影響維生素 K）」的雙重影響。Clarithromycin 是強效的 CYP3A4 抑制劑，會導致 Warfarin 蓄積、INR 飆高，答題時需清楚點出機轉、出血風險，並提出『更換抗生素 (Azithromycin)』或『降劑量加強監測』的具體臨床決策。
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AI 詳解
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【重點】考查強效 CYP3A4 抑制劑與口服抗凝血劑之藥物動力學與藥效學雙重交互作用。 【解析】 一、機轉 (Mechanism)
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