高考申論題
106年
[藥事] 調劑學與臨床藥學
第 ㈠ 題
📖 題組：
請列出下列 drug interaction 的機轉、結果及因應策略。（每小題 5 分，共 10 分） ㈠ Ethinylestradiol/norethindrone — Rifampin ㈡ Warfarin — Clarithromycin
請列出下列 drug interaction 的機轉、結果及因應策略。（每小題 5 分，共 10 分） ㈠ Ethinylestradiol/norethindrone — Rifampin ㈡ Warfarin — Clarithromycin
Ethinylestradiol/norethindrone — Rifampin
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到 Rifampin 應立即聯想其為強效的 CYP450（特別是 CYP3A4）誘導劑；而 Ethinylestradiol/norethindrone（口服避孕藥）主要由 CYP3A4 代謝。兩者併用會加速避孕藥代謝，導致血藥濃度下降與避孕失敗，答題時需依序點出酵素誘導機轉、避孕失敗風險，以及建議改用非賀爾蒙避孕法的因應策略。
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【重點】考查強效 CYP450 酵素誘導劑（Rifampin）降低口服避孕藥療效之交互作用與臨床處置。 【解析】 一、機轉（Mechanism）
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