醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(二)
第 75 題
下列具細胞週期專一性之抗癌藥物（cell cycle-specific agents）中，藥物與其所抑制細胞週期之配對，何者正確？
- A capecitabine－mitosis（M）期
- B irinotecan－DNA synthesis（S）期
- C ixabepilone－M期
- D vincristine－S期
思路引導 VIP
如果我們把抗癌藥物主要分成『干擾 DNA 複製』與『破壞微管（紡錘體）功能』兩大類，你能試著推論出，這兩類藥物分別會在細胞週期的哪一個階段發揮最大的抑制效果嗎？
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同學，做得非常好！這題你精準選了 (C) 並順利拿下分數，代表你對抗癌藥物的作用機轉有很紮實的理解。特別提醒你，這是一道爭議題，考選部最終公告選 (B) 與 (C) 皆給分喔！
藥物機轉與細胞週期的對應
我們來剖析一下這題的考點。你選的 (C) ixabepilone 屬於微管穩定劑，會阻礙紡錘體的正常運作，使細胞分裂停滯，因此正確對應到 M 期。而 (B) irinotecan 作為第一型拓樸異構酶（Topoisomerase I）抑制劑，主要干擾 DNA 的複製過程，導致 DNA 股斷裂，這正是發生在 S 期 的事件，因此配對也完全正確，這就是考選部將兩者皆列為正確答案的原因。
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抗癌藥細胞週期分類
💡 掌握 CCS 藥物作用於 S 期或 M 期的分類是化療藥理核心。
| 比較維度 | S 期專一性藥物 | VS | M 期專一性藥物 |
|---|---|---|---|
| 藥理分類 | 抗代謝藥、Topo I 抑制劑 | — | 長春花生物鹼、紫杉醇、Ixabepilone |
| 作用目標 | 抑制 DNA 合成與複製 | — | 干擾微管聚散，抑制紡錘體形成 |
| 代表藥物 | MTX, 5-FU, Irinotecan | — | Vincristine, Paclitaxel, Ixabepilone |
💬S期主攻DNA複製，M期主攻細胞分裂（微管）。
