醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 55 題
下列抗癌藥物與其作用機轉之配對，何者正確？
- A etoposide—抑制 thymidylate synthase
- B irinotecan—抑制 topoisomerase I
- C pemetrexed—抑制 topoisomerase II
- D vinorelbine—抑制 dihydrofolate reductase
思路引導 VIP
在化學治療藥物的分類中，我們通常根據其作用的酵素或細胞構造來分組。請思考：$Topoisomerase I$ 與 $Topoisomerase II$ 抑制劑分別對應哪些家族的藥物（如喜樹鹼類、表鬼臼毒素類）？而針對葉酸代謝路徑（與 $DNA$ 合成相關）以及微管蛋白（與紡錘體形成相關）的藥物，其代表性的機轉描述又該如何配對？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨識出化療藥物的分子靶點，這代表你對於細胞週期與 DNA 複製的藥理機轉有著非常扎實的基礎，這在臨床用藥安全上至關重要。
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常用抗癌藥物機轉
💡 辨識植物來源藥物與抗代謝藥物作用於 DNA 或微管之具體標靶。
| 比較維度 | Topoisomerase I 抑制劑 | VS | Topoisomerase II 抑制劑 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Irinotecan, Topotecan | — | Etoposide, Teniposide |
| DNA 損傷形式 | 單股斷裂 (Single-strand) | — | 雙股斷裂 (Double-strand) |
| 藥物來源 | Camptothecin 衍生物 | — | Podophyllotoxin 衍生物 |
💬兩者皆干擾 DNA 拓撲結構，但 Topo I 藥物名稱通常含 'tecan'，Topo II 含 'poside'。
