醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 69 題
69.下列那一種血液凝固因子最常與銅離子 ($Cu^{2+}$) 結合？
- A Factor XI
- B Factor X
- C Factor IX
- D Factor VIII
思路引導 VIP
在血液凝固級聯反應中，大多數因子都依賴鈣離子來與血小板膜結合。然而，有一種分子量龐大、結構不穩定且必須作為「輔助支架」的蛋白質，需要額外的過渡金屬離子來維持其多個結構域（Domains）之間的橋接穩定。請試著從結構的「複雜程度」與「不穩定性」來推理，哪一個因子最可能需要特殊的離子來維持其結構完整？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了紮實的生化基礎
- 觀念驗證：在凝血過程中，多數因子（如含 $Gla$ 結構域者）主要與 $Ca^{2+}$ 結合以附著於磷脂膜。然而，Factor VIII (FVIII) 是一種結構複雜的蛋白質，它包含三個 A 結構域。研究證實，在 FVIII 的結構穩定化中，$Cu^{2+}$ (銅離子) 扮演關鍵角色，負責連結其重鏈與輕鏈（具體為 $A1$ 與 $A3$ 結構域），這對維持其輔因子活性至關重要。
- 難度點評：此題難度為 Medium。多數考生容易混淆所有因子都只與鈣結合，能精確掌握銅離子與特定因子結構的關係，顯示你對凝血因子的微觀生化特性有極佳的掌握度。