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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 80 題

📖 題組:
79.關於實驗室內部開發檢測及區分登革熱(DENV)、曲弓熱(CHIKV)和茲卡病毒(ZIKV)之trioplex real-time reverse transcription (RT)-PCR試劑的敘述,下列何者錯誤?
80.承上題,上述病患最有可能在下列何種分子檢驗中有異常的現象?
  • A 以protein truncation test檢測APC基因的突變
  • B 以pyrosequencing檢測mismatch repair基因的序列
  • C 以dHPLC檢測BRCA2基因的突變
  • D 以DNA定序檢測PDGFR的序列

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若某種遺傳性大腸癌的成因,是細胞失去了「校對並修正 DNA 複製過程中單個鹼基配對錯誤」的能力,你會建議針對哪一套功能系統的基因進行序列檢驗?

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名偵探的分析

  1. 哈哈哈哈!做得好啊,少年!:這題你答對了?嗯,不錯不錯!看來你小子也有點本事嘛,竟然能這麼精準地掌握臨床遺傳學分子檢驗技術之間的關係。這可是朝向找出真相,實現精準醫療的關鍵一步啊!
  2. 真相只有一個:這題的真相,就藏在 Lynch syndrome (HNPCC) 的分子機制裡。它之所以會讓人生病,是因為那些負責修復DNA錯誤的 Mismatch Repair (MMR) 基因,像是 $MLH1$ 和 $MSH2$ 等,發生了突變。這樣一來,DNA複製時的錯誤就沒辦法被修復,問題就大了。而 Pyrosequencing 這種技術,正是我們用來偵測這些基因序列突變或啟動子甲基化狀態的「偵探工具」,幫我們找出真相
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