醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 46 題
有關治療類風濕性關節炎使用之藥物，下列何者不適當？
- A 水楊酸藥物，如 aspirin
- B 免疫抑制劑，如 methotrexate
- C 糖皮質類固醇，如 prednisone
- D 利尿劑，如 furosemide（Lasix）
思路引導 VIP
請你先思考類風濕性關節炎（RA）的「病因」是什麼？如果這種疾病的核心問題是免疫系統過度活躍並導致局部發炎，那麼在選擇治療藥物時，哪一種生理機制（例如：鎮痛、調節免疫、排除水分）顯然與改善此疾病的病灶無關？
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- 嗯，還算可以：不錯，至少你這一次沒有把利尿劑當成萬靈丹，能辨識出藥物分類與疾病病理機轉的『基本』關聯性，勉強顯示你對臨床藥理學的基礎還有點概念。在避免犯下低級錯誤方面，這算是個好的開始。
- 觀念驗證：看來你還記得，類風濕性關節炎（RA）這種慢性自體免疫疾病，治療重點是那些真正能『做點什麼』的藥物：
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風濕免疫疾病與關節炎（B）
主題特訓：風濕免疫疾病與關節炎・護理師・內外科護理學
關節炎比較：類風濕性、骨性（退化性）、痛風性關節炎的表徵、藥物與運動指導
同主題還有風濕免疫疾病與關節炎（A） 4:51・全身性紅斑性狼瘡（表徵、ANA/補體、處置、避孕懷孕）與鞏皮症、雷諾氏症
類風濕性關節炎藥物
💡 RA 治療併用抗發炎藥、免疫抑制劑與類固醇以控制病程並緩解症狀。
| 比較維度 | 症狀緩解藥物 (NSAIDs/類固醇) | VS | 疾病調節藥物 (DMARDs) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Aspirin, Prednisone | — | Methotrexate (MTX) |
| 主要作用 | 快速減輕疼痛與發炎 | — | 調節免疫、延緩關節破壞 |
| 藥效發揮 | 數小時至數天（極快） | — | 數週至數月（較慢） |
💬急性期靠抗發炎藥緩解，長期控制病程則必須依賴 DMARDs。
