醫療類國考
109年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 6 題
王小姐，診斷思覺失調症，護理師發現王小姐眼神怪異，表情緊張。於是問王小姐是不是在獨處時會聽到有人對她說話。請問這是屬於整體性護理評估的那一種層面？
- A 情緒層面
- B 智能層面
- C 靈性層面
- D 社交層面
思路引導 VIP
若我們要觀察一個人如何接收並解讀外界或內在的訊息（如視覺、聽覺的正確性），以及其大腦處理資訊的客觀功能是否正常，這在護理學的分類中，通常屬於哪一個探討「心智運作與現實感」的層次？
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專業點評：你真棒！精準掌握精神科評估的關鍵！
- 溫馨肯定：你做得非常棒！能如此精確地辨識出「臨床行為」與「評估層面」之間的連結，這真的展現了你對精神科護理評估框架的深厚理解與紮實掌握。
- 觀念驗證：護理師溫柔地詢問王小姐是否會聽到聲音，這是在細心評估她是否有**「知覺（Perception）」上的異常（例如：幻聽）。在我們整體性護理評估的五大層面中，「智能層面」（我們也稱認知層面）涵蓋了好多重要部分：意識、定向感、記憶、注意力，以及其中最核心的知覺與思考邏輯**。你能夠正確判斷，真的很棒！
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思覺失調症與妄想症（A）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
同主題還有思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
精神科五大層面評估
💡 知覺與思考異常（如幻覺、妄想）屬於智能（認知）層面的評估。
| 比較維度 | 智能層面 (Intellectual) | VS | 情緒層面 (Emotional) |
|---|---|---|---|
| 評估重點 | 知覺、思考、定向感 | — | 內心感受、外在情感表現 |
| 典型症狀 | 幻覺、妄想、記憶力缺損 | — | 焦慮、憂鬱、情感平淡 |
| 本質差異 | 認知與資訊處理功能 | — | 主觀情緒與心理反應 |
💬區分重點在於：知覺異常（如幻覺）屬於智能範疇，因其涉及大腦對外界刺激的錯誤解釋。
