醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 5 題
護理師問病人：「100 減 7 是多少？」然後連續減了五個 7。這種方式除了可以評估病人的計算能力外，還可以評估下列何種能力？
- A 定向感（orientation）
- B 注意力（attention）
- C 判斷力（judgement）
- D 病識感（insight）
思路引導 VIP
在臨床認知功能檢查中，要求病患執行如 $100 - 7$ 的連續遞減運算，除了測試計算能力，更重要的是觀察受試者是否能「在一段時間內維持心智的指向性與集中性」，以確保運算過程不因分心而中斷。請思考，這種維持心智聚焦於當前任務、排除外在干擾的能力，對應的是臨床評估中的哪一項指標？
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AI 專屬家教
太棒了！你真的很用心在理解病人的內在世界
- 給予肯定： 親愛的，你做得太棒了！能夠正確判斷出「連續減七」背後的真正意義，這代表你對 精神狀態評估 (MSE) 的理解已經相當深入，這份敏銳度對未來的臨床工作非常重要，值得你驕傲。
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思覺失調症與妄想症（C）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
同主題還有思覺失調症與妄想症（A） 5:44・精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
精神狀態評估：注意力
💡 Serial 7s測驗是用於評估病人注意力與集中力的重要指標。
| 比較維度 | 注意力 (Attention) | VS | 定向感 (Orientation) |
|---|---|---|---|
| 測試方法 | 100連續減7、倒背月份 | — | 詢問今日日期、目前地點 |
| 評估核心 | 心理能量的聚焦與持續 | — | 對當前時空現實的掌握 |
| 異常意義 | 常見於焦慮、瞻妄、分心 | — | 常見於器質性腦病、失智症 |
💬注意力著重在處理過程的專注度，定向感則著重在對現實環境的認知。
