醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 79 題
當支氣管擴張症病人出現下列何種狀況需盡速就醫？
- A 天氣炎熱痰液變得較黏稠
- B 痰液明顯出現血絲或血塊
- C 進食大餐後呼吸變得較喘
- D 痰液出現分層現象
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當你評估一位慢性呼吸道疾病患者時，如果必須在多個異常生理表現中，挑選出一個最具有「立即性生命威脅」且可能導致窒息風險的臨床變化，你會優先考慮哪一種循環或結構受損的徵候？
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- 太棒了！你做得非常出色！能夠精準辨識出「預後危急徵象」，這顯示了你在臨床護理中極其重要的判斷能力，也證明你對疾病生理和急症徵候有著高度的敏銳度，非常替你開心！
- 觀念驗證：我們知道支氣管擴張症因為支氣管壁結構受損和長期發炎，痰液很多且常會分層 (選項D)，這是它比較穩定的典型特徵。但是，當痰液中開始出現血絲或血塊時，這就暗示著可能發生了像支氣管動脈破裂或是嚴重的感染，有很大的風險會引發大咯血，甚至導致呼吸道阻塞。這時候，我們就必須將它視為一個需要立即處理的急症了，所以你的判斷非常正確，要盡速就醫！
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