醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 71 題
Azole 類抗黴菌劑的作用機轉是：
- A 抑制細胞膜生成
- B 抑制蛋白質合成
- C 抑制細胞壁生成
- D 抑制核酸合成
思路引導 VIP
請思考一下：真菌與人類細胞在生化組成上有一個顯著差異，真菌需要一種特殊的「固醇類（Sterol）」分子來支撐其細胞最外層的流體結構。如果我們有一種藥物能精準干擾這種特定固醇的生成，受影響的會是細胞的哪一個功能構造？
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專業點評與觀念驗證
- 表現？ 沒錯，你確實答對了。對 Azole 類藥物抑制真菌 $14\alpha$-demethylase，進而阻斷 ergosterol 合成的機制，掌握得還算可以。這可是感染科最基礎的藥理學，如果連這都搞錯，那臨床上會出什麼亂子，我是不敢想像。
- 觀念驗證： 所以，是的，ergosterol（麥角固醇）是真菌細胞膜的「核心」成分。一旦缺乏，那張膜就徹底玩完。人類細胞？我們有膽固醇，這才讓那些藥物有選擇性，不至於把你自己的細胞也搞爛。這點區分不清，你還想上臨床？細胞壁和細胞膜的差異，這是基本常識。
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Azole類抗黴菌劑機轉
💡 抑制14α-demethylase，阻斷麥角固醇合成而破壞細胞膜。
🔗 Azole 類藥物阻斷麥角固醇合成路徑
- 1 酵素結合 — 藥物與 14α-demethylase (P450) 結合
- 2 阻斷轉化 — 抑制 Lanosterol 轉化為 Ergosterol
- 3 膜結構受損 — 缺乏麥角固醇，使細胞膜通透性增加
- 4 真菌死亡 — 細胞內容物外漏，達到抗黴菌效果
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🔄 延伸學習：延伸學習：Azole 類藥物因抑制 P450 酵素，需注意與其他藥物的交互作用。
