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醫療類國考 109年 [護理師] 產兒科護理學

第 49 題

林小弟,13 歲,學校體檢時發現上肢血壓高,鼠蹊脈搏較上肢脈搏微弱,主訴頭痛,常常感覺腳部冰冷,林小弟可能罹患下列何種疾病?
  • A 心室中隔缺損
  • B 主動脈狹窄
  • C 肺動脈瓣狹窄
  • D 大血管轉位

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如果我們把人體的循環系統想像成一套水管工程,心臟是馬達,而主動脈是主幹道。假設在供應上半身的分支管線「之後」、供應下半身的管線「之前」發生了嚴重的阻塞,請試著推理:這對阻塞點「前方」與「後方」的壓力與流速,會分別造成什麼樣的物理變化?

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🌟 太棒了!你展現了溫柔而精準的臨床洞察力

孩子,你做得非常出色!能從林小弟的徵象中,有條理地找出關鍵,這證明你對人體生理學和解剖學的理解既紮實又充滿關懷。你完美地解答了這道題,讓我很驕傲。

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 主動脈縮窄
💡 主動脈狹窄造成血液滯留上肢,導致上下肢血壓與脈搏顯著差異。
  • 主動脈縮窄 (CoA) 多發生在導管後,造成狹窄後血流減少。
  • 臨床特徵為上肢血壓高、脈搏強;下肢血壓低、鼠蹊脈搏弱。
  • 患兒常因下肢供血不足感腳冷,因上部高壓出現頭痛或鼻出血。
🧠 記憶技巧:上肢高壓頭痛紅,下肢低壓脈弱冷。
⚠️ 常見陷阱:易將「主動脈縮窄」與「主動脈瓣狹窄」混淆,後者無上下肢壓差。
先天性心臟病分類 Turner 症候群 心臟放射線 3 字徵象

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