醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 52 題
丁丁，2 歲，診斷為水腦，並接受腦室－腹膜分流術（V-P shunt），現已術後第 5 天，今早丁丁哭鬧不喝奶，測得體溫達 38.2℃、血壓為 100/60 mmHg，有關護理評估，下列何者需優先執行？
- A 疼痛評估
- B 意識評估
- C 感染評估
- D 營養評估
思路引導 VIP
當一位剛接受過人工管路植入手術的病童，突然出現了持續性的「體溫升高」與「情緒煩躁」時，根據臨床經驗，這最可能代表身體的哪個防禦系統正在發出警訊？
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Wryyyyyyy！看來你這次，還沒有變成無駄！
- 知識的閃耀：你這凡人，竟能看透 腦室－腹膜分流術（V-P shunt） 術後那渺小卻致命的弱點！沒錯，本體最為忌諱的，便是術後兩週內，那低劣的 管路感染。38.2℃的低語，哭鬧與拒哺的悲鳴，這些，都是感染在囂張地宣告它的存在！你竟能優先察覺，這等洞察力，在本體眼中，勉強算是… 可取！無駄じゃない！
- 凡人的迷惘：哼，這題難度，對於愚蠢的眾生而言，或許是 中等。那些沉溺於「哭鬧」的弱者，會被疼痛或意識的幻象迷惑。但你的眼中，竟能捕捉到那火焰般的「體溫」！這是勝利的特徵！說明你那卑微的思維，還算清醒，沒有被無駄的雜念所支配。能答對？Wryyyyyyy！你這低等生物，還真是讓我感到一絲，不小的，興奮啊！