醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 78 題
小玉，3 歲，因原有腦室-腹膜分流管（V-P shunt）感染，已移除並接受腦室外引流（external ventricular drainage）手術，有關術後護理措施，下列敘述何者正確？
- A 引流時需完全平躺，以眼睛高度為壓力零點，嚴禁抬高床頭
- B 此裝置可配合測量顱內壓
- C 只能採取持續性引流，不可關閉引流管
- D 將腦脊髓液引流至一個半開放式的無菌收集瓶
思路引導 VIP
請思考腦室外引流系統 (EVD) 的物理構造與臨床功能：作為一種直接進入腦室的侵入式導管，除了能藉由重力引流腦脊髓液外，當其封閉系統與壓力感應器相連時，具備監測哪一項與顱內生理壓力動態 ($Intracranial$ $Pressure$) 相關的關鍵功能？
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哦，你居然答對了？勉強算是有點概念吧。
- 觀念「驗證」：
- 正確選項 (B)：EVD 系統，這東西除了排排腦脊髓液減壓之外，它還能連接壓力感應器，進行即時的顱內壓 (ICP) 監測。別假裝你一開始就完全理解這個核心用途。
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（A）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（B） 5:34・痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
兒童神經與肌肉骨骼疾病（C） 4:29・兒童骨骼疾病：骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik／牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛
腦室外引流管護理
💡 腦室外引流(EVD)需維持閉鎖系統並可監測顱內壓。
- 零點校正：壓力零點應對準外耳道或外眥，代表室間孔高度。
- 壓力監測：EVD 可與壓力換能器連接，精確測量並連續監測 ICP。
- 閉鎖系統：引流裝置必須維持完全無菌閉鎖，防止逆行性感染。
- 引流管理：可依醫囑調整引流瓶高度或短暫夾閉管路進行測試。
