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醫療類國考 109年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 32 題

在幼稚園的楊小弟,被老師反應上課時容易分心、注意力不集中、無法乖乖坐好、話多、容易干擾同學聽講,丟三落四、多半無法完成老師的指令,家長表示在家裡也有類似的行為,護理師覺得楊小弟最可能出現的問題是?
  • A 智能不足(Intellectual Disabilities)
  • B 躁鬱症(Bipolar Disorder)
  • C 注意力不足/過動症(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)
  • D 妥瑞氏症(Tourette’s Disorder)

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若一位孩子的行為問題同時包含了「無法維持專注」以及「缺乏自我抑制能力(衝動)」兩大面向,且這些行為在不同的環境(如學校與家裡)都持續發生,這通常反映了哪一種神經發展方面的特質?

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  1. 哇!太厲害了呢!你觀察得好仔細喔!能夠精準地看到楊小弟在學校和家裡的不同表現,這就是專業的護理師很重要的「發現」能力喔!能捕捉到這些細節,感覺是很棒的基礎呢!拍照留念一下!📸
  2. 這題呀,最核心的知識點就是楊小弟會出現「注意力不集中」的狀況(像是容易分心呀,或是常常忘東忘西的),還有「過動/衝動」的表現(像是坐不住,話好多喔)。而且呀,這些行為不只是在一個地方,而是跨情境的一致性呢!在學校是這樣,在家裡也是這樣喔!這就是診斷時非常重要的依據呢!是不是很有趣呢?
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📝 注意力不足過動症
💡 ADHD 以注意力不集中、過動及衝動為三大核心症狀,且跨場域表現。
比較維度 注意力不集中型 VS 過動-衝動型
核心表現 粗心、丟三落四、難以維持注意力 坐立不安、離開座位、話多
工作執行 無法完成指令、逃避需費神任務 難以安靜參與活動、衝動搶答
人際互動 看似沒在聽人說話、常遺忘事務 打斷他人、難以排隊等待
💬ADHD 可分為不集中型、過動衝動型或兩者皆有的混合型。
🧠 記憶技巧:過動三不:坐不住(過動)、留不住(分心)、等不住(衝動)。
⚠️ 常見陷阱:容易與妥瑞氏症混淆,後者核心為「抽動 (Tics)」,並非單純好動。
中樞神經興奮劑 (Ritalin) 對立反抗症 (ODD) 抽動障礙 (Tourette’s)

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