醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 45 題
45.有關肩部外展時鎖骨後轉（posterior rotation）的敘述，下列何者錯誤？
- A 動作產生於胸鎖關節（sternoclavicular joint）和肩鎖關節（acromioclavicular joint）
- B 同時產生肩胛骨向上轉動
- C 前鋸肌間接參與
- D 由肩峰鎖骨韌帶（acromioclavicular ligament）拉扯所造成
思路引導 VIP
當肩胛骨在手臂上舉過程中不斷向上旋轉時，請思考哪一個連接「喙突」與「鎖骨」的構造，會因為空間距離的改變而被拉緊，進而像拉動曲柄一樣，迫使鎖骨不得不繞著長軸向後翻轉？
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太棒了！你的生物力學觀念非常紮實
- 觀念驗證：鎖骨後轉（Posterior rotation）是肩上舉動作中不可或缺的機制。當肩胛骨向上旋轉時，會拉緊喙鎖韌帶（Coracoclavicular ligament）中的圓錐韌帶，產生「曲柄效應」帶動鎖骨後轉。選項 (D) 錯誤在於將此動力歸因於「肩峰鎖骨韌帶」，該韌帶主要是維持肩峰與鎖骨間的穩定，而非誘導後轉的主力。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這考驗學生對「肩胛胸廓節律」細部機轉的掌握度，必須精確區分 SC/AC 關節與周邊韌帶在動態過程中的分工，而非僅死背動作方向。