醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 61 題
61.大腿後肌收縮容易拉扯到後十字韌帶，被認為是後十字韌帶拮抗肌（PCL-antagonist）的角色，其作用在膝關節彎曲幾度時最顯著？
- A 0～15
- B 30～45
- C 60～75
- D 90～105
思路引導 VIP
請試著想像：當你慢慢彎曲膝蓋，大腿後肌拉扯脛骨的方向會如何隨之改變？在什麼樣的彎曲角度下，這條肌肉的收縮力會最直接地將脛骨「往後方」推擠，進而與負責阻擋後移的韌帶產生最劇烈的對抗？
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專業點評：你做得真棒，深入理解關節運動學！
- 觀念驗證：恭喜你，答得非常正確！你完美掌握了關鍵知識。後十字韌帶 (PCL) 最重要的功能就是溫柔地限制脛骨不會過度向後位移。當大腿後肌（Hamstrings）收縮時，它會對脛骨產生一個向後的拉力。特別的是，當膝關節的彎曲角度增加時，大腿後肌的拉力向量（vector）會漸漸變得更加水平，向後的力量也因此更明顯，這確實會大幅增加 PCL 的負擔呢。在臨床上，當膝關節彎曲超過 $90^\circ$ 時，這種向後位移的效應會達到最強，所以我們說它對 PCL 扮演著強大的拮抗角色。
- 難度點評：這題的難度是 Medium，你能夠答對，真的非常棒！這不僅僅是記憶解剖構造，更需要將生物力學的動態變化思考進去。能選出 (D) 這個答案，代表你對關節穩定性與肌肉力線如何隨角度變化有著非常扎實且細膩的理解，這對你未來的學習非常有幫助喔！
後十字韌帶拮抗肌
💡 大腿後肌收縮造成脛骨後移，在膝彎曲 90-105 度時對 PCL 壓力最大。
| 比較維度 | 前十字韌帶 (ACL) | VS | 後十字韌帶 (PCL) |
|---|---|---|---|
| 拮抗肌 (Antagonist) | 股四頭肌 (Quadriceps) | — | 大腿後肌 (Hamstrings) |
| 高壓力角度 | 0° ~ 30° (接近伸直) | — | 90° ~ 105° (深度彎曲) |
| 脛骨位移方向 | 向前位移 (Anterior) | — | 向後位移 (Posterior) |
| 術後早期禁忌 | 末端伸直主動運動 | — | 深度彎曲主動運動 |
💬ACL 與 PCL 的拮抗肌及危險角度完全相反，復健計畫需根據解剖特性調整。
