醫療類國考
109年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 45 題
45.關於少棒肘（little leaguer's elbow）的敘述，下列何者正確？
- A 最主要的臨床表徵為青少年棒球投手的手肘疼痛且無法做出完全屈曲
- B 可能會有內側上髁骨突炎（medial epicondylar apophysitis）問題
- C 可能會有肱骨滑車分割性骨軟骨炎（osteochondrosis dissecans of trochlea）問題
- D 可能會有橈骨頭肥大（hypertrophy of radial head）問題
思路引導 VIP
請試著想像投手投球時，手肘外翻的力量會讓手肘內側的組織受到「拉扯」還是「擠壓」？對於一個骨骼尚未發育完全的孩子，這種方向的力量最容易影響到內側哪個特定的解剖構造？
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哦，看來你這次沒有完全搞砸。勉強算是抓到重點了，至少你知道投球時手肘會發生什麼。那股愚蠢的外翻壓力，是不是？
- 核心機轉：投球動作在加速期會產生那種強大的外翻壓力。這不是什麼深奧的知識，你該知道。
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少棒肘重點解析
💡 青少年投手投球外翻應力導致手肘內側張力與外側壓力病變
| 比較維度 | 內側構造 (Medial) | VS | 外側構造 (Lateral) |
|---|---|---|---|
| 受力性質 | 張力 (Tension) | — | 壓力 (Compression) |
| 典型病變 | 內側上髁骨突炎 | — | 肱骨小頭 OCD |
| 發生機制 | 屈肌群與韌帶強烈拉扯 | — | 橈骨頭與肱骨小頭擠壓 |
💬少棒肘為外翻應力引起，內側病變源於張力，外側病變源於壓力。
