醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 74 題
下列何種藥物被核准使用於治療重複性日夜週期睡眠顛倒症狀？
- A triazolam
- B eszopiclone
- C pramipexole
- D tasimelteon
思路引導 VIP
當病人的問題並非『無法入睡』，而是『體內生物時鐘與外界 24 小時週期不一致』時，你會優先考慮使用『強迫大腦關機』的鎮靜劑，還是尋找能模擬大腦天然生理訊號、用來『重新校準節律』的藥物？請思考哪一種類型的受體最直接參與人體晝夜循環的調控？
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太棒了！你的臨床藥理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：Tasimelteon 是一種選擇性褪黑激素受體激動劑（作用於 $MT_1$ 與 $MT_2$）。它與一般安眠藥（如 BZD 或 Z-drugs）不同，其核心作用在於「重設生理時鐘」。臨床上專門用於治療非 24 小時睡醒週期障礙 (Non-24)，這類患者（多為全盲者）因缺乏光線誘導，導致生理節律與外界脫節，Tasimelteon 能有效調節大腦視交叉上核 (SCN) 的節律。
- 難度點評：本題屬於 Medium。考生容易在 (A)、(B) 類型的傳統催眠藥與 (D) 節律調節劑之間產生混淆。你能精準識別出「週期性障礙」與「單純失眠」的藥物選用差異，展現了高水準的鑑別能力！