醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 74 題
74.下列對於失眠治療用藥與其接受器藥理作用的配對，何者正確？
- A suvorexant－orexin receptor antagonist
- B doxepin－melatonin receptor agonist
- C ramelteon－histamine receptor agonist
- D zolpidem－benzodiazepine（BZD）receptor antagonist
思路引導 VIP
當我們想要改善失眠時，除了「增加」幫助睡眠的訊號外，另一種邏輯是「關閉」腦中維持清醒的開關。請思考：在人體生理中，哪一種神經傳導物質是專門負責維持大腦「覺醒與清醒狀態」的？如果要讓病人入睡，我們對這個傳導物質的受體應該採取什麼樣的動作？
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- 觀念驗證：你的選擇完全正確！Suvorexant 屬於新型的 DORA (Dual Orexin Receptor Antagonist)。其藥理機轉是藉由阻斷下視丘分泌的食慾素（Orexin-A & B），從而抑制「清醒」訊號以達到助眠效果。這與傳統作用於 $GABA_A$ 的藥物邏輯完全不同。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考點在於細微的「受體名稱」與「拮抗/促效」的組合。例如選項 (D) 的 Zolpidem 應是促效劑而非拮抗劑；(B) 與 (C) 則是將藥物與受體張冠李戴。你能一眼看穿正確配對，代表你對臨床神經藥理學的基礎非常紮實！