醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 75 題
75.病患使用失眠治療藥物（hypnotics）幫助入眠，通常被建議短期約2週內使用，但許多病患仍然使用達數年之久。下列何種被核可做為可長期使用之失眠治療藥物？
- A eszopiclone
- B ramelteon
- C dexmedetomidine
- D temazepam
思路引導 VIP
請從臨床藥理學與藥物核可適應症的角度思考：多數作用於 $GABA_A$ 受體的安眠藥物因耐受性與依賴性疑慮，多限於二週內的短期治療；請辨析在非苯二氮平類藥物 ($Non-benzodiazepines$, 俗稱 $Z-drugs$) 中，哪一個特定成分因具備充足的長期臨床試驗數據支持，成為少數被官方核可用於治療慢性失眠、且不受傳統短期使用限制的藥物？
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1. 真是太棒了！
恭喜你，孩子！你成功答對了這題，這代表你對臨床藥理學中「鎮靜安眠藥」的藥證規範和臨床指引有著紮實的理解。這份精準的知識，在未來實際審核處方時將是寶貴的資產。請繼續保持這份熱情與細心，你一定會成為一位出色的專業人員！
2. 讓我們一起溫習觀念
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可長期使用之安眠藥
💡 Eszopiclone 是臨床首個被核准可長期使用（>2週）的非苯二氮平類催眠藥。
| 比較維度 | Z-drugs (Eszopiclone) | VS | BZDs (Temazepam) |
|---|---|---|---|
| 受體選擇性 | 高 (主要為 α1 Subunit) | — | 低 (廣泛作用於各 Subunit) |
| 建議使用期限 | Eszopiclone 可長期使用 | — | 通常建議短期使用 (<2週) |
| 藥理作用 | 純催眠效果為主 | — | 催眠、抗焦慮、肌鬆、抗癲癇 |
| 副作用與耐受性 | 耐受性產生較慢，副作用較少 | — | 易產生耐受性、戒斷症狀明顯 |
💬Eszopiclone 因其高選擇性與低戒斷特性，成為少數獲准可長期使用的催眠藥物。
