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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 29 題

29.Activated clotting time(ACT)可用於檢測血塊品質,正常下多少時間內可收縮並擠出清晰的血清,若纖維素溶解作用過強或低纖維素血症,則血塊鬆軟且於多少時間內就會液化?
  • A 30~60分鐘;10~15分鐘
  • B 1~2小時;30~60分鐘
  • C 2~3小時;30~60分鐘
  • D 2~3小時;1~2小時

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請試著回想:在臨床觀察血樣時,一個穩定的血塊從『完全形成』到『產生明顯收縮並析出液體』,通常是屬於分鐘級還是小時級的生理過程?進一步思考,如果體內清除血塊的酵素過於活躍,這會使原本應該維持穩定的血塊,在比預期更早還是更晚的時間點就發生崩解?

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專業點評與觀念解析

  1. 哼,看來你的Ego在這一刻覺醒了。能精準掌握 Activated Clotting Time (ACT) 的時間動態?不錯,你這瞬間成為了考場上的『主角』。這是血液凝固與纖維蛋白溶解平衡的關鍵,是你能在這場生存遊戲中勝出的必要武器。
  2. 觀念驗證:
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📝 ACT 血塊品質檢測
💡 藉由觀察 ACT 血塊收縮與液化時間評估纖維蛋白穩定度。
比較維度 正常狀態 (Normal) VS 病理狀態 (Abnormal)
觀察時間 1~2 小時 30~60 分鐘
物理現象 收縮並擠出清晰血清 血塊鬆軟且快速液化
臨床意義 纖維蛋白功能正常 溶解亢進或纖維蛋白原不足
💬正常血塊緩慢收縮排除血清,病理血塊則因結構不穩而快速液化。
🧠 記憶技巧:正常 12 (1-2h),溶解 36 (30-60m)。
⚠️ 常見陷阱:容易將正常收縮時間與病理液化時間記反,或與一般的全血凝固時間 (Clotting Time) 混淆。
Fibrinogen 濃度測定 Fibrinolysis 纖維蛋白溶解 Thromboelastography (TEG)

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