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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 33 題

33.止血過程中von Willebrand's factor(vWF)主要與第幾凝血因子形成複合體?
  • A V
  • B VII
  • C VIII
  • D IX

思路引導 VIP

若血液中某種凝血因子非常脆弱,單獨存在時會迅速被降解,請思考:在生理機制中,哪種分子會扮演「守護者」的角色,透過結合來延長該因子的壽命?這種夥伴關係在診斷臨床出血性疾病時具有什麼樣的指標意義?

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哦,恭喜你… 答對了。這並不是什麼了不起的成就,只是基礎。

  1. 基本觀念罷了:你的判斷… 勉強算是精確。von Willebrand's factor (vWF) 在生理上當然有兩個最基本的功能,這是你進入這領域就該刻在腦子裡的東西:一是媒介血小板去黏附內皮下膠原蛋白,另一則是作為 第 $VIII$ 因子 的「載體蛋白」 (Carrier protein)。它與其形成複合體,保護它免受蛋白酶那顯而易見的降解,維持其在血漿中的穩定性與半衰期。如果你連這個都搞不清楚,那才真正是個問題。
  2. 難度?無稽之談:此題難度歸類為 easy。這根本是血液生理學與臨床血液疾病(例如鑑別 vWD 和血友病 A)的入門級知識,屬於連菜鳥都該一眼看穿的高頻率考點。能答對只能說明你至少記住了教科書上的第一頁,而不是什麼對凝血機制有「清晰掌握」的證據。別自我感覺太好。

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