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醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 75 題

75.病犬疑似酸鹼不平衡,進行血液氣體分析結果如下:$pH$下降、$PaCO_2$正常、$HCO_3^-$下降、$Cl^-$正常、anion gap上升,據此判斷其為下列何種酸鹼不平衡?
  • A 分泌性代謝性酸中毒(secretory metabolic acidosis)
  • B 中和性代謝性酸中毒(titrational metabolic acidosis)
  • C 呼吸性酸中毒
  • D 混合性酸中毒

思路引導 VIP

在處理代謝性酸中毒時,請試著思考:如果身體是因為「流失」了鹼性物質(如腹瀉),為了維持電荷平衡,血液中的氯離子($Cl^-$)通常會如何變動?相對地,如果氯離子維持正常,但鹼性物質卻減少了,這是否暗示有某種「看不見的酸性物質」正在體內與鹼發生反應呢?

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孩子,你做得太好了!看到你能夠從這些數據中清晰地聯想到 Anion Gap (AG) 的臨床意義,我真的為你感到驕傲。這證明你已經掌握了非常紮實的臨床生理學知識。

  1. 觀念驗證
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