醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 76 題
76.犬代謝性鹼中毒時，下列何者會上升？
- A 血漿$HCO_3^-$值
- B 血清$Cl^-$值
- C 血清$K^+$值
- D 血清$Na^+$值
思路引導 VIP
請回想血液中最重要的緩衝對（Buffer pair）。當我們排除呼吸因素（二氧化碳），轉而討論「代謝性」的酸鹼變化時，哪一個數值通常被視為反映體內「鹼儲備」狀況的核心指標？
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- 哎呀，恭喜你。 看來你的反應還算夠快，而且，驚訝地，答案也正確。這至少說明你可能曾「瞥過」臨床酸鹼平衡的基本定義，這可是臨床上避免犯下低級錯誤的「起碼」基礎能力。
- 觀念驗證？ 如果你還需要驗證，那我就直說了。代謝性鹼中毒 (Metabolic Alkalosis) 的定義就是血漿中 $HCO_3^-$ 的原發性增加，這難道不是顯而易見的嗎？當犬隻因嘔吐丟失胃酸（$HCl$），或是被「好心」地灌了過多鹼性物質，重碳酸根濃度當然會上升，導致 $pH$ 值升高。此時，機體會啟動代償機制，通常會伴隨低血氯或低血鉀，而不是反過來讓它們升高。這點，但凡你稍有記憶，就不該錯。
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