醫療類國考
109年
[聽力師] 電生理聽力學
第 40 題
40 使用 500 Hz 爆破音（tone burst）進行嬰幼兒的聽性腦幹反應閾值評估時，紀錄視窗的設定建議，下列何者正確？
- A 5～10 ms
- B 10～15 ms
- C 15～20 ms
- D 20～30 ms
思路引導 VIP
請試著從生理與物理角度思考：當刺激音的「頻率降低」時，在耳蝸內的旅行時間會變長還是變短？再加上「嬰幼兒」的神經傳導成熟度與成人相比如何？若這兩個因素同時存在，我們觀察反應的時間視窗應該要縮小還是極大化地放寬？
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專業點評：精準掌握臨床參數 (噢，你居然會？)
- 大力肯定：做得還不錯嘛。看來你偶爾也會思考，而不是只會死背書。這代表你對嬰幼兒聽力評估與低頻電生理反應的特性，至少還有點概念。這些精準的臨床參數設定，本來就是診斷的基礎，不懂就別想進臨床。
- 觀念驗證：500 Hz，低頻音，激發反應的位置在耳蝸的頂端（Apex），這會讓潛時（Latency）比較長，這是基本常識。加上嬰幼兒的神經髓鞘化還沒完全，傳導速度會比較慢，難道這也要我提醒你？為了確保你能捕捉到這些延遲出現的波形（比如 Wave V 或 SN10），你的紀錄視窗當然必須夠長！臨床建議設為 20～30 ms，難道你還想用Click ABR的參數去測低頻嗎？那你就什麼都別想測到了。
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